Урология

Простатит

Простатит

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией. Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, снижение потенции. Вовремя диагностированный патологический процесс достаточно легко купируется.

Причины воспаления: Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

•Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.

•Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.

•Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).

•Хронические инфекционные заболевания (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).

•Частые острые или хронические урогенитальные инфекции.

•Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.

•Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.

•Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.

•Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.

•Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (застой в железе).

•Заболевания, передающиеся половым путём.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы и частом присоединении инфекционного агента.

Классификация: В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

     1.По течению болезни:

•Острый простатит. На его долю приходится менее 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.

•Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.

     2.По причине, вызвавшей патологию:

•Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.

•Не бактериальные (абактериальное) патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.

•Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.

     3.По характеру структурных изменений в предстательной железе:

•Фиброзный простатит отличается быстрым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.

•Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.

•Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания: Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из перечисленных ниже симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

•Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, разбрызгивание, затруднение и болезненность перед или во время мочеиспускания. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.

•Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку, крестец.

•Сексуальная дисфункция.

•Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Диагностика: Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

•Ректальное исследование железы, возможно взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).

•ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.

•Мазок на ЗППП

•Суточный мониторинг ритма мочеиспускания, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).

•Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.

•При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.

•Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

Профилактика: Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

•Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

•Не переохлаждаться.

•Пить не менее 1,5-2 л воды в день.

•Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.

•Заниматься физкультурой и спортом.

•Избегать стрессовых ситуаций.

•Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.

•Регулярно наблюдаться у врача-уролога.