Воспаление
Под термином воспалительные заболевания органов малого таза объединяют целый ряд заболеваний, таких как: эндометрит – воспаление слизистой полости матки, метроэндометрит – воспаление матки, аднексит – воспаление придатков, значительно реже встречаются пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза и тубоовариальные абсцессы – гнойные образования.
Причины развития воспалительного процесса.
Наиболее часто инфицирование происходит восходящим путем, это когда патогенная флора попадает во влагалище и затем поднимается в матку и в придатки. Также может быть гематогенный путь заражения, когда микробы через кровь из очагов инфекции (ангины, фарингит, гайморит) заносятся в придатки.
Также развитию воспалительных процессов способствуют медицинские манипуляции такие как: выскабливание полости матки, инструментальное прерывание беременности, введение внутриматочного контрацептива, гистеросальпингография.
К факторам риска относятся частая смена полового партнера, носительство инфекций передаваемых половым путем, ВМК.
Симптомы
Симптомы заболевания крайне многообразны, но наиболее частые
Боли внизу живота, болезненные менструации, изменение характера менструаций, повышение температуры тела
Обследование при постановке диагноза
1. Осмотр врача
2. Мазок на микрофлору, исследование на инфекции передаваемые половым путем.
3. Ультразвуковое исследование
4. Общий анализ крови
Дополнительное обследование назначает лечащий доктор.
Лечение воспалительного процесса возможно амбулаторно и в стационаре.
Показание к госпитализации в стационар являются
- Тяжелое состояние, тошнота, рвота, температура выше 38о С
- Тубоовариальный абсцесс
- Неэффективность или невозможность амбулаторного лечения
- Беременность
- Наличие иммунодефицита, связанного с ВИЧ-инфекцией или иммуносуприссивной терапии
- Невозможность исключить острую хирургическую патологию (внематочная беременность, аппендицит).
Лечение Сальпингооофорита
При остром сальпингооофарите ситуация может потребовать экстренной госпитализации. При хроническом сальпингооофорите необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. Любые способы и методы домашнего самолечения должны быть исключены.
Лечение острого сальпингооофорита включает в себя:
1. антибиотики широкого спектра действия;
2. противовоспалительные препараты;
3. антигистаминные препараты;
4. обезболивающие препараты. При гнойных формах воспаления придатков используют лапароскопию, во время которой удаляют гной и вводят антибактериальные препараты непосредственно в очаг воспаления. Когда обострение стихает, лечение дополняют физиопроцедурами (ультразвук, фонофорез, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, лечебная гимнастика, массаж).
Лечение хронического сальпингооофорита заключается в применении:
- противовоспалительной терапии;
- обезболивающих средств;
- витаминов и иммуностимуляторов;
- физиотерапии;
- бальнеотерапии;
- грязевых и озокеритных аппликаций;
В лечении хронического сальпингооофорита стремятся достичь как можно более длительной ремиссии и снизить выраженность обострения. Некоторым больным хроническим сальпингоофоритом требуется гормональная коррекция. Решение об этом принимает врач, основываясь на результатах анализов и исследований. При необходимости вне обострения проводят хирургическое лечение последствий хронического сальпингооофорита – восстанавливают проходимость маточных труб. Своевременно начатое лечение аднексита позволит предотвратить развитие спаечного процесса и, как следствие, серьезных осложнений. Очень важно во время лечения и особенно после него соблюдать все рекомендации врача, которые позволят снизить риск повторного возникновения воспалительного процесса и максимально сократить количество рецидивов при хронической форме заболевания.
