Гинекология

Кольпоскопия

Кольпоскопия
Кольпоскопия – это исследование шейки матки на специальном аппарате – кольпоскопе, который позволяет рассмотреть шейку под увеличением от 8-кратного до 40-кратного. Это исследование выявляет многие изменения на шейке, недоступные для диагностики при обычном осмотре шейки в зеркалах.

Виды кольпоскопии:

Простая кольпоскопия – это осмотр поверхности шейки матки и слизистой влагалища без применения медикаментозных средств. Кольпоскопия через цветовые фильтры используется для лучшей визуализации сосудистого рисунка.

Расширенная кольпоскопия – это исследование слизистой при применении специальных тестов, которые дают кратковременные изменения в поверхностном слое.



   



Методика проведения кольпоскопии

Женщина укладывается на гинекологическое кресло и при помощи кольпоскопа вначале проводится осмотр вульвы. При этом можно выявить остроконечные кондиломы, лейкоплакию вульвы и др. Затем во влагалище вводится зеркало Куско и обнажается шейка матки. Осмотр шейки проводят после удаления ватным тампоном выделений, при этом обращают внимание на рельеф шейки, цвет слизистой, наличие каких-либо образований. Для лучшей визуализации сосудов используют зеленый фильтр. После этого приступают к проведению расширенной кольпоскопии с использованием, как правило, 3-5% раствора уксусной кислоты и раствора Люголя. При использовании раствора уксусной кислоты четко определяется граница между многослойным плоским эпителием и цилиндрическим, а также выявляется так называемый ацедобелый эпителий (АБЭ). Ацедобелый эпителий является одним из ключевых признаков поражения шейки матки и цервикального канала, особенно неблагоприятным признаком является его неоднородность и яркая выраженность (грубый АБЭ). После проведения пробы с уксусом проводят пробу с раствором Люголя, который окрашивает слизистые в характерный желто-коричневый цвет. При этом патологические участки будут значительно светлее, чем здоровые ткани.

После проведения исследования врач делает заключение и дает рекомендации.